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普瑞微课堂 —— 白内障的后发障

时间:2021-12-13 在线预约 咨询专家

白内障手术后视力清晰,但是一段时间后又再次模糊了,到医院检查后医生告知要打激光处理,如果是这样的情况很有可能是眼睛发生了后发障。

白内障手术的原理很简单,就是摘除原有的已经变浑浊的晶体,植入新的人工晶体。在这个过程中,涉及到一个部位就是人体里包裹着晶状体的囊袋,这个囊袋是会保留下来继续“装”新的人工晶体,所以白内障手术不需要缝线就能保持在正确的位置上。

普瑞微课堂 —— 白内障的后发障

但是这个囊袋在手术过程中是不能从眼睛里“掏”出来反复清洗的,所以在一些角落多少会残留一些晶体的上皮细胞,而这些上皮细胞有可能会再生,从角落沿着囊膜逐渐增值到中央区,*终遮挡住患者视力。

形象描述白内障后发障的情况,白内障手术后在囊袋的角落里掉落了“爬山虎”的“种子”,这个种子会发芽再生,慢慢从角落蔓延到了中间,*终造成了后发障的发生。

但是有很多患者没有出现后发障,还有部分患者出现了后发障,这和几个因素有关:

1、患者身体的细胞再生能力有关:年纪越大,后发障的发生率就越低,年纪越小则反之,因为涉及到了细胞的再生能力,所以老年患者很不容易发生后发障的情况;

2、患者眼部炎症有关:炎症可能是囊膜增生的危险因素,所以术后的用药就显得尤为关键,白内障术后的一周复查,一月复查很重要,都涉及到术后用药的调整,若患者眼部频频发生炎症,一方面视力得不得理想回复,一方面也容易诱发白内障后发障的发生;

3、做好晶体选择:直角方边或者后凸设计的晶体会使晶体和后囊之间更紧密,对上皮细胞的再生能起到一定的抑制作用,现在很多白内障晶体基本上都是选择了这样的设计,而晶体方面则交由医生,医生会帮您选定好合理的晶体。

后发障发生后的处理和日常护理:

1、一旦发生后发障后,可以通过检查针对性进行门诊的YAG,将发生后发障的部分使用激光进行清理,保障瞳孔区的透明状态,*终后发障也就解决了(一般来说YAG激光费用门诊就是三五百元左右);

2、日常生活中多注意观察,特别是在术后1月内,避免眼部炎症是关键;

讲在后发障的*后:

可能有人会问,既然医生知道后囊膜可能“藏污纳垢”,为什么不在手术同时就把后囊膜切开呢,非得等几个月后再做激光,是为了多收快速激光费用吗?

这其实是有原因的,后囊膜的完整对于一台成功的白内障手术来说,是非常关键的。白内障手术过程中,刚刚摘除浑浊的晶状体内核时,后囊膜只有4um厚度,特别薄弱,一旦有破损,人工晶体将会下沉,出现晶体无法固定的情况,只有完整的后囊膜,才能托得住人工晶体,保证其处于**的位置。而当手术后数周,后囊膜会发生增生,不再那么薄,这时,我们就可以放心的用激光在后囊上开一个洞,剩余的后囊膜也足够有力的托住人工晶体,保持其**的位置。而且后发障不是每一位患者都容易出现,特别是白内障患者多为中老年人,身体的细胞再生能力有限,后发障不一定所有患者都会发生。

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