昆明眼白突然一片红要紧吗：结膜下出血要看这几件事
摘要：照镜子发现眼白整片发红，不痛也不影响看东西，多数人会被吓一跳。这篇讲清结膜下出血和结膜炎的区别、常见的诱因以及消退需要多久，也说清哪些情况要查凝血和血压。
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一、先把要紧程度说清
眼白整片发红、不痛以及视力没变，多数是结膜下出血。它和结膜炎最大的区别是没有分泌物、没有明显痒痛，红是一片而不是一圈血丝。这类出血通常一两周自行吸收，颜色会从鲜红转黄再淡去。
需要留心的是反复出血和伴随其他部位出血的情况。这类要查血压、血糖和凝血，把眼部的表现当成全身状况的一个提示，而不是只盯眼睛。
二、常见的诱因有哪些
腹压或胸压突然升高是典型诱因：剧烈咳嗽、打喷嚏、呕吐，以及用力排便和搬重物。揉眼过重、隐形眼镜摘戴时刮到，也能造成局部小血管破裂。
血压波动、长期用抗凝或抗血小板药物的人更容易出现。冬季气温骤降时血管脆性上升，门诊里这个季节的病例会多一些。熬夜和饮酒后出现的情况也不少见。
三、和这几种情况别混
急性结膜炎是血丝密布、伴分泌物和痒痛，红得有层次；结膜下出血是均匀的一片，边界清楚，常能看出出血范围。前者的处理是抗感染或抗过敏，后者多数只需观察。
还有一种要警惕的是眼内出血或视网膜问题。这类常伴视力下降、眼前黑影飘动变多以及闪光感和单纯的结膜下出血表现不同，一旦出现这些症状，检查要往眼底走。
四、观察期的几件事
前两三天别热敷。热敷会让局部血管扩张，出血范围可能扩大；两三天后血止住了，温敷有助于吸收，温度以手腕试不烫为准。
这段时间别揉眼，别戴隐形眼镜，避免搬重物和用力屏气。用抗凝药的人不要自行停药，把用药情况告诉医生，由医生判断是否需要调整。
五、什么时候该做眼底和全身检查
一年里出现两三次以上，或者同时有牙龈出血、皮肤淤青变多，建议做血常规、凝血和血压血糖的检查。有糖尿病、高血压病史的，眼部表现出现后顺带把指标看一遍。
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常见问题解答
Q：结膜下出血会影响视力吗
A：单纯结膜下出血不影响视力，出血吸收后外观恢复。视力有变化就要查眼底。
Q：多久能完全消退
A：多数一到两周，范围大的可能三到四周。颜色由红转黄再淡去属于正常过程。
Q：需要点眼药水吗
A：多数不需要。反复发作或伴炎症时由医生按情况开药，不建议自己长期点。
Q：高血压的人更容易出现吗
A：血压控制不稳时更容易。反复出现要把血压记录带来给医生看。
Q：戴隐形眼镜还能继续戴吗
A：出血期先停戴，等吸收完再恢复。镜片清洁和摘戴手法也要一起检查。
总结：眼白突然一片红，多数不必慌，它常常只是结膜下的一次小出血。不痛、视力不变、没有分泌物，观察就行。反复出现或者伴其他部位出血，就该把血压、血糖以及凝血一起查一遍。
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