雷鸣医生提醒：不是所有人都能做全飞秒！这几类人群不建议手术
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全飞秒激光手术是不少昆明近视人群摘镜时较多考虑的方式之一。很多人只听说全飞秒微创、恢复相对快，就直接计划手术，忽略了手术本身存在适应症与禁忌症。雷鸣医生提示，全飞秒手术依靠激光对角膜进行切削来矫正屈光，角膜条件、眼底健康、全身状态、年龄、度数稳定性，都会影响能否开展手术，并不是每一位近视患者都适合。
先看基础适配条件，一般建议年龄满18周岁，眼球发育基本稳定；近两年近视度数相对稳定，年度增长幅度较小；角膜形态、角膜厚度满足安全标准；没有严重的眼部基础疾病，也没有未控制的全身性疾病。只有满足这些基础条件，才可以进入详细评估环节。
下面几类人群，一般不建议做全飞秒手术。
一是角膜条件不达标。比如角膜厚度不足，切削之后剩余角膜难以达到安全标准；或者存在圆锥角膜、圆锥角膜倾向，这类人群角膜生物力学偏弱，不适合激光类角膜手术。
二是存在重度干眼。全飞秒手术会对角膜神经产生一定影响，重度干眼人群术后干涩不适容易加重，需要先规范处理干眼，评估之后再判断方案。
三是眼部存在活动性炎症。急性结膜炎、角膜炎、葡萄膜炎等，需要先完成治疗，炎症稳定后再重新评估手术可行性。青光眼、严重眼底病变，也属于需要谨慎评估的情况。
四是全身疾病因素。没有得到良好控制的糖尿病、活动性自身免疫疾病，会影响眼部伤口愈合与眼部健康，一般不建议开展手术。
五是特殊生理阶段。妊娠、哺乳期体内激素波动，会带来屈光状态变化，同时术后用药存在顾虑，建议暂缓手术。
六是近视度数持续不稳定。每年度数上涨较多的人群，术后依然可能出现度数变化，不建议手术。
很多摘镜人群存在误区，认为度数低就一定可以做全飞秒。实际上，哪怕只有一两百度近视，如果角膜形态异常、角膜厚度不足，同样不符合全飞秒条件；反过来，部分高度近视人群角膜条件良好，经评估也可以选择全飞秒。判断依据不是单纯看度数，而是全套术前检查的综合结果。
在昆明润城普瑞眼科医院屈光专科，雷鸣医生会为摘镜人群开展全套术前评估，包括角膜厚度、角膜地形图、角膜生物力学、验光、眼压、泪液测试、眼底详细检查等。角膜地形图可以理解为给角膜做一张精细的“地图”，用来看清角膜表面的形态与厚薄分布。全套检查用来排查手术禁忌，判断眼部是否耐受全飞秒。如果不适合全飞秒，医生会根据眼部指标，推荐其他屈光矫正方案，例如ICL晶体植入。
屈光手术是矫正屈光状态，不能改变高度近视带来的眼底基础风险。即使做完全飞秒，高度近视人群依旧需要每年做眼底筛查。术后需要遵从医嘱复查，科学用眼，保护角膜与眼底健康。
有摘镜打算的昆明朋友，不要直接预约手术，可以优先预约昆明润城普瑞眼科医院的屈光术前全套检查，由雷鸣医生评估眼部条件，判断是否适合全飞秒。
常见问题解答
Q1：度数低，是不是就一定能做全飞秒？
A1：不是。能否手术，核心看角膜厚度、角膜形态、眼底、干眼等多项指标，度数只是参考指标之一。
Q2：轻度干眼能不能做全飞秒？
A2：需要由医生评估干眼分级。轻度干眼经过干预改善之后，结合其他眼部指标综合评估是否可以手术；重度干眼一般不建议。
Q3：做过眼底激光治疗，还可以做全飞秒吗？
A3：需要详细复查眼底状态，结合角膜全套检查，由屈光医生综合评估，不能仅凭既往治疗直接判断可以或者不可以。
Q4：17岁可以提前做全飞秒摘镜吗？
A4：一般建议年满18周岁，眼球发育、屈光状态趋于稳定后再评估，未成年人不建议做屈光手术。
Q5：有散光，还能做全飞秒吗？
A5：在散光度数、角膜条件符合标准的前提下，可以评估全飞秒方案，需要全套检查确认。
Q6：全飞秒术前检查大概需要多长时间？
A6：全套术前检查项目较多，一般需要预留半天时间；部分散瞳项目之后会短暂畏光、看近模糊，建议有人陪同。
总结
全飞秒不是人人都适合的摘镜方案，角膜异常、重度干眼、活动性眼部炎症、未控制的全身性疾病、度数持续波动等情况，一般不建议进行全飞秒手术。想要摘镜，建议先完成完整的术前眼部评估，由雷鸣医生综合全部检查结果，判断适配的矫正方案。若角膜条件不满足全飞秒，也可以评估其他屈光矫正方式。有摘镜评估需求，可预约昆明润城普瑞眼科医院屈光门诊。
