佩戴角膜塑形镜出现眩光重影，是什么原因如何处理
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眩光通俗来说就是看光源的时候，周边出现光晕、散射光线；重影是看物体出现双重影像。部分佩戴角膜塑形镜的孩子会反馈这类感受，尤其夜间看路灯、车灯的时候更加明显。出现眩光重影不等于镜片完全不能使用，要分清楚是适应阶段表现，还是镜片配适、镜片状态出了问题。
适应阶段的眩光重影表现
刚佩戴角膜塑形镜的初期几周时间，角膜形态正在重塑，还没有达到稳定状态。夜间看灯光，出现轻微光晕眩光，属于部分使用者会遇到的情况。随着角膜逐步稳定塑形，一部分人这类感受会慢慢减轻消退。 适应期的特点：大多程度较轻，随佩戴时间推移逐步缓解；白天视觉质量尚可；复查角膜地形图，镜片配适评估没有明显异常。
需要重视的病理性、配适相关眩光重影诱因
镜片中心定位不佳：镜片佩戴的时候发生偏移，角膜塑形区域偏向一侧，光学区覆盖不足，夜间瞳孔放大的时候，就会产生明显眩光重影。需要复查戴镜状态下镜片定位情况。
镜片参数光学区设计偏小：部分孩子夜间瞳孔直径偏大，如果镜片光学区范围不能够覆盖暗瞳大小，夜晚光线会从塑形区以外通过，诱发眩光现象。
镜片沉淀、划痕：镜片表面大量蛋白沉淀，或者镜片存在划痕，光线透过镜片发生散射，无论白天夜晚都会视物发虚，伴随眩光。
镜片老化变形：镜片使用时间接近更换周期，材质发生细微形变，镜片配适状态改变，带来重影眩光。
角膜形态塑形不均匀：角膜各个位置塑形不均衡，地形图可以观察到形态异常，会造成持续重影感受。
居家初步观察要点
记录眩光重影发生时间：是刚戴镜就出现，还是佩戴很久之后才慢慢出现。刚佩戴短期出现和后期新发，代表的意义不一样。
区分轻重程度：是否干扰日常学习生活，夜间出行是否受到明显影响。
同步观察镜片：查看镜片表面是否雾蒙蒙，有无划痕裂纹。做好镜片深度清洁之后观察症状是否改善。
如果眩光同时合并眼红、眼痛，及时停戴镜片就诊。
眩光重影出现之后，不要自行做这些操作
不要为了解决眩光私自增加夜间佩戴时长。
不要网上寻找办法自行调整镜片参数，镜片参数修改必须由医疗机构评估完成。
不要硬扛，长期严重眩光已经干扰生活，依旧继续佩戴，需要回院评估方案。
复查重点检查项目
出现持续眩光重影就诊复查，医生重点查看：戴镜状态镜片定位活动度；角膜地形图观察塑形形态；暗瞳大小检测；镜片外观完整度检查；排查角膜上皮损伤。综合全部结果判断解决方案，部分情况可以调整镜片参数，部分情况需要评估是否继续使用角膜塑形镜。
FAQ
Q1：只有晚上看灯才有眩光，白天完全正常，问题大吗？ A：如果只是刚佩戴短期轻微眩光，可以观察随访；佩戴数月之后依旧严重夜间眩光，需要回院详细评估。 Q2：镜片洗干净之后眩光消失，过两天又出现是什么原因？ A：大概率镜片蛋白沉淀速度快，要优化镜片清洁流程，加强定期除蛋白。 Q3：眩光重影出现，就必须更换镜片吗？ A：不一定，如果是清洁不到位改善护理即可；配适问题才需要评估调整参数或者更换镜片。 Q4：孩子说有眩光，但是复查全部检查都正常，该怎么办？ A：可以持续随访观察，记录主观感受变化，定期复测暗瞳、角膜地形图。 Q5：停戴镜片之后眩光会不会永久遗留？ A：角膜塑形镜带来角膜形态改变是可逆的，停戴角膜恢复原本形态，由塑形带来的眩光大多会随之消失。
总结
眩光重影是角膜塑形镜佩戴中较为常见的主观视觉感受，一部分是初期适应阶段的表现，可以随访观察；但持续、程度较重的眩光，大多提示镜片定位、光学区、镜片损耗、角膜塑形不均匀等问题。家长要记录症状特点，及时到院完成全套评估，不要强行坚持佩戴，遵从专业人员给出处理方案。
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